基层与大医院用药目录将合并,广医聚焦

日期:2019-10-28编辑作者:ca88官网

原标题:【广医聚焦】心灵手记 广安门医院医疗队义诊随笔之四

原标题:大动作!基层与大医院用药目录将合并

原标题:【关注】这两个区的第三批全国健康促进区试点工作市级评估已完成

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从具体的职能来看,国家医保局的工作包括招标采购政策、医保支付方式改革和医保动态调整、药价谈判,以及药品、医用耗材、医疗服务的收费政策。

本市自2016年起开展的第三批全国健康促进县(区)试点建设工作目前已基本完成。按照国家卫生健康委员会相关工作要求,本市今年9月启动了对嘉定区、松江区的第三批全国健康促进区试点工作市级评估。

九月的临夏昼夜温差大,队员们陆续出现了不太适应的状况,但当听到和政老百姓打破常规已早早的来到中医院等待就诊时,队员们匆忙用过早餐,克服了身体的不适,提前半小时到达县中医院开展义诊。全身心的投入工作,望闻问切,诊断处方,健康教育……深受老百姓欢迎。就诊患者虽多,但秩序井然,甚至还有临夏、兰州等地百姓特意追到和政就诊。

作者 |徐木

考核评估进行中……

不知不觉中时间匆匆流逝,数不清看了多少患者,开了多少处方,说了多少话,当队员们拖着一身的疲惫结束义诊时,才发现每个人的脸和手都被晒红了,大家互相安慰的说健康色来之不易,扶贫帮扶百姓的成就感溢于言表!

来源 | 医学界智库

通过前期的县区级自查、总结和人群调查,市卫生计生委成立了由市级卫生行政管理人员和来自市、区两级健康教育机构的相关专业人员组成的市级评估组。

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新医改以来,基层只能使用基本药物,加之集中招标采购和集中统一配送等,直接导致基层医疗机构出现“富裕时代的药品短缺”,如今,在新版基药目录临近出台之际,湖北省出台重磅政策:统一二级以上医疗机构和基层医疗机构药品采购目录

评估组运用国家下发的评估标准和工具包,于9月6-7日通过听取汇报、查阅资料、现场查看、目标人群快速评价等方式,从组织管理、健康政策、健康场所、健康文化、健康环境、健康人群等六个方面对嘉定区、松江区两个试点区展开了市级考核评估。

一周的义诊中,医疗队队员发现有好几位患者都曾在我院就诊过,治疗效果很好!此次我院医疗队赴甘肃义诊解决了他们路途遥远,就诊不易等问题,在家门口即可接受广安门医院的治疗让他们喜出望外。

这份湖北省卫生计生委《关于统一二级以上医疗机构和基层医疗机构药品采购目录有关事项的通知》(鄂卫生计生函〔2018〕189号,以下简称《通知》),印发日期为2018年9月5日。

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通过义诊,医疗队员深深体会到了作为医生的成就感和幸福感!医疗队与和政结下了深情厚义,留下了满满的回忆!为国家中医医疗队点赞,为广安门医院点赞!

《通知》的核心内容有:

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魏敏民骨科主任医师

style="font-size: 16px;">①属原基层医疗卫生机构药品采购目录,但不属二级以上医疗机构药品采购目录的部分药品,取消挂网,也就是基层独有中标品种废标。

style="font-size: 16px;">②属二级以上医疗机构药品采购目录,但不属原基层医疗卫生机构药品采购目录的非招标采购基本药物,纳入基层医疗卫生机构药品采购新目录。

听听评估组怎么说!

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这样,大批二级以上医院中标品种就可以进入基层医疗机构用药目录,实行基层医疗机构用药彻底与二级及以上医疗机构用药目录统一。据《通知》附件显示,共有16856个产品进入新整合后的目录。当然,这些药品就可以获得进入基层医疗市场的机会。

两个试点区均十分重视健康促进区的试点建设工作,嘉定区、松江区的政府相关部门均参与了此次评估工作。

参加“服务百姓健康行动”医疗队来到甘肃贫困县东乡和和政两县6天了。经过这6天的医疗活动和当地人民的接触,感触颇多。

一些媒体一看到这个,立刻欢呼雀跃,发出:16856个二级以上医疗机构药品采购目录就可以进入基层了,似乎基层就是一个潜在的巨大的药品销售市场。

●评估组充分肯定了两区试点建设工作的成效,尤其是在场所创建、跨部门健康行动等方面的一些经验亮点和做法值得复制和推广。

在感受当地少数民族群众的真诚和朴实的同时也真切的了解到了他们对基本医疗保障的迫切需求。尽管在国家的大力和精准的帮扶下,当地群众的医疗卫生条件已有了非常大的改善,但是还远远不能满足他们的需要。为了使他们的健康水平进一步得到提高,还有许许多多的事情要做。

事实并不是这样。

●同时,评估组针对在评估中发现的档案资料、氛围营造、汇报资料制作等方面存在的问题和薄弱环节也提出了口头反馈意见和建议,希望试点区在此次评估之后,进一步加强对指标的理解和资料的梳理完善,为下一阶段国家级评估做好充分准备。

作为医务工作者,响应党的号召参加医疗队来到他们中间为他们看病送药就是实实在在的在做这许许多多的事情中的一件事。尽管这几天的医疗工作很累很辛苦,可当看到患者的一个微笑,听到患者的一声谢谢时,心满意足的不得了,我们的付出都是应该的,也是值得的。

一是没有逐步强起来的医疗服务能力,基层注定不会吸引更多的患者,因此也注定不可能有很大的药品使用量!

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我曾随医疗队先后到过西藏,内蒙古,等贫困地区,这次又来到甘肃,所到之处都能明显的感到中医对于基层群众骨科常见疾病的预防和治疗有着明显的优势。对于提高他们的健康水平是非常有帮助的。当你看着面前一个个变了形的关节,一个个挺不直的腰的时候,你会深切的感到他们非常需要中医为他们提供服务,为他们提供健康知识,帮他们解除病痛。这真的是我们应该继续认认真真的去做好的一件事。

二是放开基层用药,与二级及以上医疗机构使用同一个目录,有助于基层医疗机构接收上级医疗机构下转病人,但也许仅仅只是诊断明确的病人在基层就近“买药”。因此,作为基层,为了方便病人,更多的仅仅只是“临时采购”,而这种“临时采购”,注定不可能会有很大的量

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专家义诊

三是放开用药需要基层医疗机构管理者和医务人员特别注意两点:一、要多学习,熟练掌握药品知识,不可以用错药。二、要注意自律,不可以因为用药放开,而为了好处乱采购。

意义:不仅仅是评估

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四是,放开目录只是允许用,但并不是不管,就好像五星级大饭店当地有,但不是谁都可以去消费的,也不应该成为普通人的家常便饭。湖北放开,但也有管制。今年6月,在宣布基层和大医院用药目录对接时,湖北就发布了《关于进一步做好全省基层医疗卫生机构药品供应保障工作的通知》,通知表示:要坚持基本药物的主体作用,二级公立医院、基层医疗卫生机构基本药物配备使用比例不得低于50%。落实处方点评制度,加强基层医疗卫生机构药品合理使用情况考核,对不合理用药的处方医生进行公示,并建立约谈制度。基本药物使用金额比例低于50%的基层医疗卫生机构,应取消第二年基本药物补助资金,约谈主要负责人,并重点对其药品采购、使用情况进行监管

通过全面评估嘉定区、松江区开展第三批全国健康促进区试点建设工作的完成情况,科学全面地分析了试点先进做法,挖掘提炼典型案例,为深入贯穿“把健康融入所有政策”的理念,探索总结具有上海特色的健康促进区创建工作模式,进一步推进本市健康促进区建设的可持续性发展奠定了良好基础。返回搜狐,查看更多

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实际上,在湖北放开基层用药之前,北京也已经实行了各级医疗机构用药衔接。

责任编辑:

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分析人士预计,在新的基药制度和基药目录颁布后,这种做法可能会是成为惯例,一方面为了保证分级诊疗,允许基层配备非基药,另一方面,为了保证基本药物制度的落地,会规定各级医院基药的使用比例。当然,作为医疗费用支付方,也许医保局会有更多的话语权,不是还有一个医保目录吗?

黄漫针灸科副主任医师

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