研究生生殖内分泌全英教学开讲啦,医路拾遗

日期:2019-10-28编辑作者:ca88官网

原标题:郑大三附院(省妇幼)研究生生殖内分泌全英教学开讲啦

原标题:孕前检查,一成夫妻有异常

原标题:医路拾遗 | 肝硬化及相关并发症专题知识大集结

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出生缺陷风险和每个家庭都息息相关,我国平均5.6%的人群患有不同程度的出生缺陷,平均每30秒就会有一个伴随残疾的新生儿出生。因此,预防出生缺陷是提高人口素质的最重要手段之一,而孕前检查则是预防出生缺陷的第一道关卡。  

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出生缺陷有“三级预防”

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根据山东省残联公布的相关数据,山东省现有残疾人569.5万人,涉及1600多万家庭人口,且每年新增残疾人约8万人。

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尤其值得关注的是,在残疾原因中,出生缺陷可占到80%以上。如今全国每年出生缺陷数量已经达到130万左右。

1. 腹水的中性粒细胞计数>__个细胞/μl时,代表自发性细菌性腹膜炎?

为减少出生缺陷发生,世界卫生组织提出了出生缺陷“三级预防”策略:一级预防是孕前及孕早期阶段综合干预,通过选择最佳生育年龄、遗传咨询、孕前保健等,减少出生缺陷的发生;二级预防是通过坚持定期孕期检查、筛查和产前诊断识别胎儿的严重先天缺陷,早期发现,早期干预,减少先天缺陷儿的出生;三级预防是对新生儿疾病的早期筛查,早期诊断,及时治疗,避免或减轻致残,提高患儿生活质量。

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而孕前检查就是预防出生缺陷的第一道关口,夫妇两人都应该做好相应的孕前准备。“随着如今生活水平的提高和医疗知识的逐渐普及,越来越多人重视孕前检查了”,济南市妇幼保健院产前诊断中心主任金华告诉记者,粗略估计,目前做孕前检查的夫妻大约能占生育人群的三分之一以上。

B 250

备孕前2-3个月到医院做检查

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“我们每年都做健康查体,还需要做孕前检查吗?”对于这个经常被问到的问题,金华表示,孕前检查和普通体检的侧重点不同,相对而言,孕前检查更侧重生殖系统的健康,“如果近期做过全身体检,重复的项目就不必再检查了。”

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孕前检查的时间最好在备孕前2-3个月,有不良生育史的夫妻可以提前至6个月,从而为发现并处理问题留出足够的时间。金华介绍,除了血常规、尿常规、肝肾心脏功能、血糖、乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等常规体检项目,孕前检查还应包括优生四项(TORCH,即弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒)、叶酸等维生素水平、血型检测、药物性耳聋基因检测、甲状腺功能、妇科检查、宫颈液基细胞学检查等,年龄越大检查项目就越全。

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针对曾经有过不良生育史的夫妻,例如曾经经历胚胎停育、自然流产,或是生育过患有先天性疾病孩子、有家族遗传疾病的夫妻,则需要进一步深入检查,甚至需要检查夫妇染色体、生殖免疫、精液质量等,具体检查方案则需要由专业医师评估后才能确定。

答案:B

备孕前3个月戒酒戒烟

参考资料:2018 EASL临床实践指南:失代偿性肝硬化患者的管理

“目前门诊中,有10%左右的夫妻通过孕前检查发现了身体异常状况,包括存在细菌或病毒感染等症状,这时一定要等到治疗结束后再怀孕。”金华说。

指南推荐,所有新发的2级或3级腹水患应行中性粒细胞计数和腹水液培养(床旁接种10ml 腹水至血培养瓶)以排除细菌性腹膜炎,中性粒细胞计数>250个细胞/μl可诊断自发性细菌性腹膜炎(SBP)。

此外,金华提醒,备孕夫妇在饮食上应注意清淡为主,少吃烧烤、涮羊肉等;35岁以上女性容易缺钙,可适量补充高蛋白、高纤维、碳水化合物等;糖分要适量,不可摄入过多;避开高温、噪音、电磁辐射、长时间开车等不良环境;尽量少用电脑和手机;备孕前三个月夫妇两人都要戒烟戒酒;患有基础性疾病的孕妇应服用对胎儿影响较小的药物;保持轻松愉快的心情。

2. 腹腔穿刺术的禁忌证不包括以下哪项?

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A 不合作的患者

(本文转自齐鲁晚报)返回搜狐,查看更多

B 穿刺点有皮肤感染

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C 妊娠

D 严重的凝血功能

E 糖尿病

答案:E

参考资料:2018 EASL临床实践指南:失代偿性肝硬化患者的管理

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